Pedoman Penatalaksanaan Prurigo Hebra

Definisi

Pengertian prurigo hebra adalah suatu reaksi kulit yang bersifat kronik dan residif dengan gambaran klinis yang beraneka ragam. Penyakit ini banyak di temukan pada bayi dan anak dari keluarga dengan tingkat sosio-ekonomi yang rendah dan higienitas yang buruk.

Dalam dunia kedokteran prurigo hebra di klasifikasikan menjadi dua yang di dasarkan pada tingkat keparahanya.

• Prurigo mitis (bersifat ringan)

Prurigo mitis pada umumnya terjadi pada anak-anak sampai dewasa muda. Lokasi utamanya sering pada bagian tangan, kaki, dahi dan perut. Kelainan kulit yang timbul dapat berupa adanya bintik-bintik kemerahan, selanjutnya bentuk dari bintik-bintik ini menjadi runcing yang di sertai dengan vesikel, ekskoriasi dan linefikasi. lesi dapat bersifat multiformis dan gatal, akibat garukan akan timbul jaringan parut dan penebalan kulit.

• Prurigo feroks (bersifat berat)

Pada prurigo ferok lesi yang timbul biasanya lebih banyak dan luas, dan bintik-bintik yang timbul lebih besar, keras menonjol di atas kulit. Kelainan kulit lain seperti hiperpigmentasi dan likenifikasi juga tampak lebih luas dan menonjol. Lokasi timbulnya lesi lebih luas sampai belakang telinga dan sekitar pusar.

Etiologi dan Faktor resiko

Penyebab utama dari prurigo hebra belum di ketahui secara pasti. Namun dari beberapa sumber serta jurnal banyak hipotesis yang menyebutkan bahwa prurigo hebra dapat di sebabkan oleh pengaruh dari luar seperti gigitan serangga, sinar matahari, udara dingin, alergi, dan pengaruh dari dalam seperti infeksi yang sifatnya kronik.

Selain penyebab di atas ada juga faktor resiko yang di duga dapat menimbulkan penyakit ini seperti :

• Daerah yang memiliki iklim panas.
• Infeksi kronis dan keganasan exs tumor.
• Kurangnya asupan makanan yang mengandung protein dan kalori
• Tingkat kebersihan dan higieni lingkungan yang buruk
• Faktor keturunan
• Faktor hormonal

Manifestasi klinis

Gejala klinis dari prurigo hebra biasanya di dahului dengan adanya gigitan serangga misalnya nyamuk, semut ataupun faktor lain seperti sinar matahari, udara dingin dll. Kemudian akan timbul rasa yang sangat gatal di kulit, dan karena garukan akan menimbulkan bintik-bintik dan kulit menjadi hitam (hiperpigmentasi) dan kulit menebal (likenifikasi). Penderita biasanya akan tampak gelisah.

Lokasi yang paling ering terkena adalah di daerah tangan, kaki, muka, bokong serta badan. Lokasi yang paling parah terkena biasanya hanya di daerah tangan dan kaki.

Pemeriksaan penunjang

Untuk membantu menegakan diagnosis di perlukan pemeriksaan laboratorium seperti :

1. Pemeriksaan darah untuk mencari penyebab secara imunologi
2. Pemeriksaan tinja untuk mencari infeksi cacing atau parasit
3. Pemeriksaan radiografi mencari infeksi tuberkulosis paru
4. Imunofluoresen darah mencari proses-proses alergi
5. Tes tusuk berbagai alergen, parasit usus dan serangga (kutu busuk nyamuk)

Penatalaksanaan

Sebelum melakukan pengobatan pada prurigo hebra terlebih dahulu harus di cari faktor penyebabnya dan selanjutnya di obati. Sedangkan untuk pengobatan dari prurigo itu sendiri biasanya hanya bersifat simtomatis seperti:

• Pemberian anti histamin H1 yang berguna untuk menghilangkan rasa gatal dan sebgai penenang seperti klorfeniramin, atau siproheptadin.
• Antibiotik di berikan bila di curigai adanya infeksi sekunder.
• Kortikosteroid krim atau salep sangat menolong untuk mencegah atau menghilangkan jaringan parut.

Prognosis

Prurigo hebra pada umumnya memiliki prognosis yang baik. Hal ini di karenakan penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya sesudah usia dewasa.